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〈保命之法〉3度主動脈剝離 低體溫法 摘瘤

: 記者陳金龍/台中報導
69歲陳姓貿易商因年輕時工作壓力大,靠喝酒助眠, 5年前主動脈剝離,出現直徑 4.5公分動脈瘤,靠服藥控制。但因平時不會痛,沒有按時服藥,又發生二次主動脈剝離,以今年初最嚴重,動脈瘤達 6.8公分,經以全身低體溫、心跳停止及器官無血流保護下,切除動脈瘤切除,並置換人工血管,救回一命。
台中榮總心臟外科醫師蔡忠霖說,高血壓控制不佳,造成心臟主動脈無法承受壓力破裂、剝離,若造成動脈瘤直徑逾 6公分,易引發動脈瘤破裂風險,致死率達 9成,危急生命,必須採取手術,手術存活率約 7成。他提醒,高血壓不會有明顯症狀,容易忽視,必須規則服藥、量血壓,做好血壓控制,飲食採低鹽、低鈉飲食,並適當運動。
陳姓貿易商說,年輕時因工作壓力很大,吃安眠藥還是睡不著,靠喝酒助眠, 5年前因出現胸背痛就醫,確診是主動脈剝離,動脈瘤 4.5公分,靠服高血壓藥控制, 1年追蹤 1次。但因平時不會痛,曾多次忘了服藥, 2年前因背痛,發現主動脈剝離,第 3次發生在今年 1月,因動脈瘤達 6.8公分,接受手術。
台中榮總心臟血管中心副主任魏皓智說,院方評估陳姓病患狀況危急,必須採取手術,才能挽救動脈瘤破裂的風險,由醫師蔡忠霖安排手術方式,在院內主動脈大血管手術團隊努力下,以胸腹切口傷口,接著全身低體溫,溫度保持在攝氏 16到 18度,全身循環中止、心跳停止,以及器官無血流保護下,切除動脈瘤,並置換 35公分人工血管。
手術後兩個月,陳姓貿易商恢復正常生活,中榮為他慶生。雖然他前胸後背留下 50多公分大傷口,說話也因為插管聲音沙啞,但感謝醫療團隊救命,終於可以健康活著。

出國換匯怎樣不吃虧? 臨櫃最不划算 這方式匯率較優

小泉梨菜: 暑假是出國旅遊旺季,新台幣兌美元近來回貶至「3字頭」,不過,換匯天海翼只要懂一些技術,還是可以省荷包。專家表示,除留意手續費之外,像台灣銀行及兆豐銀行臨櫃換匯(除機場分行除外)不收手續費,也可透過銀行24小時線上結匯服務,登機前2小時就可在機場分行領到外幣。當然,若要換到好匯價,外幣ATM可再享銀行折讓,匯率較優,也不受時間限制,本行存戶不需收取手續費,他行金融卡到台灣銀行及兆豐銀行外幣ATM提領外幣,只需5元手續費。

目前換匯管道大致有臨櫃、線上結匯、外幣ATM及外幣帳戶等,可依照個人需求擇一提領。銀行表示,一般來說,臨櫃換匯較不划算,匯率以「現金賣出價」計算,在手續費部分,除了台灣銀行、兆豐銀行不需要手續費(機場櫃檯除外,會收100元手續費),多數銀行都會收取大約100元手續費,但臨櫃換匯可換得鈔票面額相對彈性,有小面額可供選擇。

此外,根據調查,國人使用智慧型手機時間年年增長,超過一半國人每天用手機達2至5小時,近3成每天超過5小時 ,「滑世代」已成為當今消費金融客群主力,尤其外匯市場變化快速,不少人也會透過網路銀行或行動銀行換匯,除即時掌握最佳匯率,也享匯率減讓優惠,若再搭配銀行暑假旅遊換匯優惠方案,也可省不少,有些銀行甚至提供如快速通關的O2O服務24小時線上結匯服務,並可選擇於出國當日在登機2小時機場分行直接提領外幣,不用再趕3點半。

兆豐銀行總經理蔡永義表示,「滑世代」希望獲得立即滿足的體驗,絕大部分的購買決策都在網路上完成,因此除逐步提升消費金融業務占比,並向年輕客戶學習,加速數位化、年輕化轉型腳步,換匯服務除提供消費者18國外幣現鈔及6國旅行支票,幣別種類齊全、面額還可自由搭配,線上結匯一般民眾皆可使用,不需開戶、且免手續費,提供客戶想換就換、立即滿足的換匯體驗。

此外,銀行也優化數位存款帳戶及功能,推出LINE個人化服務,包括存款帳戶入帳通知、信用卡消費及繳款提醒、以及自選5種幣別的外匯到價通知服務,讓消費者無需再隨時緊盯匯率表,LINE通知方便又即時,比Email還快。

當然,除線上結匯,外幣ATM領鈔也相當方便,多家銀行針對新台幣存款戶提供匯率折讓優惠,像是用台銀金融卡在台銀外幣ATM提領美元享「現鈔賣出價」減讓5分,港幣、日圓及人民幣減讓千分之2 ;玉山銀行則是本行金融卡提領外幣,享「現鈔賣出」牌告匯率減碼美元5分、日圓0.1分、人民幣2分、港幣2分,他行金融卡仍可享「現鈔賣出」牌告匯率;兆豐銀行外幣ATM則收取現金賣出價及即期賣出價的中間值作為賣出價,也比臨櫃換匯划算,而且不必受限於銀行營業時間,手續費部分,本行存戶都不需要收取手續費,持他行金融卡到台銀、兆豐、玉山等銀行的外幣ATM提領外幣,也只需要5元手續費。

至於當下匯率好,也可先開立「外幣帳戶」,在線上以「即期賣出價」先換匯,等到要出國時再透過臨櫃或是外幣ATM將外幣現鈔領出來。不過,銀行表示,提領「外幣帳戶」中的外幣現鈔,銀行會收取手續費,手續費按即期賣出匯率與現鈔賣出匯率之差額計收,且多設有最低收取金額,各家銀行落在100元至200元不等。

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